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Procedimiento urológico

HoLEP

Enucleación prostática con láser de Holmio para crecimiento prostático benigno en casos seleccionados.

HoLEP es una técnica mínimamente invasiva que puede considerarse cuando el crecimiento benigno de la próstata causa obstrucción urinaria, flujo débil o retención.

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Visual educativo de planificación HoLEP para próstata y vejiga.

Ruta de decisión

1

Evaluar

Síntomas, estudios y motivo de consulta.

  • Revisar el sintoma principal y su evolucion.
  • Ordenar estudios, reportes y antecedentes relevantes.
2

Planificar

Confirmar si el procedimiento corresponde.

  • Comparar alternativas antes de decidir.
  • Aclarar preparacion, riesgos generales y expectativas.
3

Recuperar

Seguimiento y cuidados posteriores.

  • Definir controles y señales de alarma.
  • Ajustar cuidados según evolución y hallazgos.

La ruta puede cambiar según estudios disponibles, seguridad del paciente y criterio médico.

Comprender el procedimiento

Qué busca tratar

La enucleación prostática con láser de Holmio permite remover tejido prostático obstructivo por vía endoscópica. El Dr. Carlos Brugiati cuenta con certificación internacional en HoLEP y una trayectoria pionera en Panamá desde 2018. La decisión depende del tamaño prostático, síntomas, estudios, antecedentes y valoración médica.

La indicación de cualquier procedimiento depende de una evaluación médica, estudios disponibles y condición general del paciente.

Cuándo se conversa

Cuándo puede conversarse

  • Dificultad persistente para orinar.
  • Chorro débil o sensación de vaciado incompleto.
  • Retención urinaria relacionada con crecimiento prostático.
  • Próstatas con obstrucción que requieren evaluar una opción quirúrgica.

Evidencia clínica

HoLEP tiene respaldo en guías internacionales para HPB.

La evidencia se presenta sin prometer resultados individuales. La indicación se define después de revisar síntomas, tamaño prostático, estudios, antecedentes y seguridad del paciente.

EAU Guidelines - Male LUTS

EAU

guía europea de referencia

La European Association of Urology incluye HoLEP como opción quirúrgica para síntomas urinarios moderados a severos por obstrucción prostática benigna.

Menor

sangrado, sonda y estancia frente a TURP en estudios comparativos

La guía EAU reporta menor pérdida sanguínea, menor tasa de transfusión, menor tiempo de sonda y menor hospitalización, aunque la decisión depende del caso.

Decisión y seguimiento

Cómo se organiza el siguiente paso.

La indicación se define después de revisar estudios, objetivos del paciente, alternativas y condiciones de seguridad.

Antes del procedimiento

Qué se revisa antes

La consulta organiza síntomas, estudios prostáticos y estado general para explicar si HoLEP tiene sentido o si existen alternativas más adecuadas.

  • PSA, ultrasonido, uroflujometría o estudios disponibles.
  • Medicamentos actuales y respuesta a tratamientos previos.
  • Antecedentes de sangrado, anticoagulantes o cirugías previas.
  • Experiencia del especialista en HoLEP para próstatas de gran volumen cuando el caso lo amerita.
  • Objetivos urinarios y expectativas realistas.

Después y seguimiento

Después y seguimiento

El seguimiento depende de la evolución y de las indicaciones del equipo. No se deben prometer tiempos exactos de recuperación antes de la evaluación.

  • Control de síntomas urinarios.
  • Revisión de indicaciones posteriores.
  • Seguimiento si se usa catéter o medicamentos.
  • Señales de alarma como fiebre, sangrado importante o dificultad para orinar.

Preguntas para su consulta

Preguntas útiles

  • ¿Mi tamaño prostático permite considerar HoLEP?
  • ¿Qué alternativas existen frente a RTUP u otros abordajes?
  • ¿Qué riesgos generales debo entender?
  • ¿Cómo se organizaría el seguimiento?

Preguntas frecuentes sobre HoLEP

No. La indicación depende de síntomas, tamaño, estudios, condición general y conversación médica. Durante la consulta se revisan los estudios disponibles, el motivo de consulta y la condición general para explicar si este procedimiento realmente corresponde y qué alternativas pueden existir.

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La información de esta página no reemplaza una consulta médica. Si presenta sangre en la orina, retención urinaria, fiebre, dolor intenso o elevación del PSA, solicite una evaluación con el urólogo.